Рекомендации по оптимальному наблюдению за взрослыми пациентами с диагностированной целиакией

Целиакия — иммунологическое заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных лиц вследствие употребления содержащегося в пище глютена. Диагноз устанавливают на основании выявления атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и циркулирующих аутоантител к трансглутаминазе 2-го типа. После установления диагноза пациенты должны пожизненно и строго соблюдать безглютеновую диету. Хотя диагностические критерии этого заболевания хорошо определены, этап наблюдения изучен в меньшей степени, и специальных рекомендаций для него недостаточно. Для разработки клинических рекомендаций по наблюдению за пациентами с целиакией использовали методологию GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation — оценка качества доказательств и силы рекомендаций). Рабочая группа, в состав которой вошли гастроэнтерологи, патоморфологи, диетологи и биостатистики, разработала и утвердила положения и рекомендации с указанием уровня доказательности. Предложенные рекомендации, одобренные научными обществами по изучению целиакии Северной Америки и Европы, определяют оптимальные подходы к наблюдению за пациентами с целиакией на основании имеющихся данных. По многим вопросам уровень доказательности низкий, что указывает на необходимость дальнейших исследований отдельных аспектов целиакии. Таким образом, данные рекомендации помогают практикующим врачам совершенствовать лечение и последующее наблюдение пациентов с целиакией, а также выделяют новые вопросы, которые необходимо учитывать в будущих исследованиях.