Применение виртуальной реальности на основе инструментальной повседневной деятельности (iADL-VR) для когнитивной коррекции у пожилых людей: систематический обзор

Введение: В последние годы виртуальную реальность (ВР) всё чаще применяют как дополнительное вмешательство при когнитивных нарушениях. Программы ВР, основанные на инструментальной повседневной деятельности (iADL-VR), могут стать перспективным подходом с более высокой экологической валидностью для вмешательств у людей с когнитивными нарушениями. Однако эффективность этого подхода остаётся предметом дискуссии.

Цель: Обобщить данные о влиянии вмешательств iADL-VR, направленных на восстановление, тренировку или стимуляцию когнитивных функций у здоровых взрослых, людей с умеренными когнитивными нарушениями (УКН) и различными видами деменции.

Методы: Систематический поиск проводили в базах данных Scopus, PubMed, IEEE Xplore, Web of Science и APA PsycNet по сентябрь 2022 года; в апреле 2023 года поиск повторили. В обзор включали рецензируемые исследования на английском языке, соответствовавшие поисковым запросам и предусматривавшие вмешательство iADL-VR. Исключали описательные и качественные исследования, обзоры, исследования по оценке когнитивных функций, исследования без вмешательства, не связанные с ВР или инструментальной повседневной деятельностью, посвящённые преимущественно двигательным аспектам или изучавшие недегенеративные заболевания. Методологическое качество контролируемых исследований оценивали по шкале PEDro. Для представления и обобщения результатов данные свели в три таблицы: оценки по шкале PEDro, характеристики участников и характеристики исследований.

Результаты: В обзор вошли 19 исследований, соответствовавших критериям включения и исключения. Общее число участников составило 590; большинство были женщинами (72,67%). Примерно у 30% участников диагностировали болезнь Альцгеймера или деменцию, у 20% — УКН. Извлекали данные об авторах и годе публикации, дизайне исследования, виде вмешательства и применённой ВР, продолжительности вмешательства, основных результатах и выводах. Также фиксировали размер выборки, возраст и пол участников, число лет обучения, неврологический диагноз, выбывание из исследования, город и страну проведения вмешательства. Почти во всех исследованиях после вмешательства улучшались некоторые или все оценивавшиеся показатели; улучшения, как правило, были выраженнее в группе iADL-VR, чем в контрольной группе.

Выводы: Вмешательства iADL-VR могут улучшать когнитивные функции у пожилых людей, а также у людей с УКН и различными видами деменции. Благодаря экологической составляющей заданий освоенные навыки могут хорошо переноситься в реальные условия. Однако такой перенос необходимо подтвердить в дальнейших исследованиях с более крупными и однородными выборками и более длительным периодом наблюдения. У обзора не было основного источника финансирования; он зарегистрирован в PROSPERO под номером 375166.