Терапия стромально-сосудистой фракцией при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор

Остеоартрит коленного сустава — широко распространённое заболевание, частота которого, вероятно, будет увеличиваться в связи со старением населения и ростом распространённости ожирения. Остеоартрит характеризуется не только дегенерацией хряща, но и поражением всего сустава, включая синовиальную жидкость, кости и окружающие мышцы. Существующие методы лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции кортикостероидов, в основном уменьшают выраженность симптомов, но могут вызывать осложнения. Эндопротезирование сустава обеспечивает радикальное лечение, однако сопряжено с хирургическими рисками и подходит не всем пациентам. Терапия стромально-сосудистой фракцией (SVF) представляет собой регенеративный подход, при котором используются клетки, полученные из жировой ткани пациента. SVF воздействует как на дегенеративные, так и на воспалительные процессы и потенциально может способствовать образованию хряща и регенерации тканей. В отличие от традиционных методов лечения, SVF может обратить вспять изменения, обусловленные остеоартритом. Аутологичное происхождение клеток снижает риск иммуногенных реакций.

Введение и цели: Материалы и методы: В базах данных PubMed, Medline и Scopus проведён систематический поиск исследований, опубликованных с 2017 по 2023 год. Использовались ключевые слова «SVF», «Knee Osteoarthritis» и «Regenerative Medicine». Результаты: Поиск выявил 172 публикации. После удаления дубликатов и первичного отбора по названиям и аннотациям были оценены полнотекстовые версии 94 статей. Критериям включения соответствовали 22 исследования, вошедшие в данный обзор. Выводы: Обзор терапии SVF при остеоартрите коленного сустава свидетельствует о её потенциальной терапевтической пользе. В большинстве исследований подтверждены безопасность и эффективность метода, улучшение клинических исходов и низкая частота нежелательных явлений. Однако различия в дизайне и объёме исследований требуют осторожной интерпретации результатов. Хотя имеющиеся данные указывают на положительное влияние SVF, для корректной оценки метода необходимо учитывать методологические ограничения. Применение SVF представляется перспективным, однако должно основываться на приоритете безопасности пациентов и проведении качественных исследований.