Пищевые стратегии ведения сахарного диабета 2 типа: нарративный обзор

Введение: Для повышения приверженности плану питания важно знать о всех пищевых стратегиях и рекомендациях, представленных в литературе, и понимать, какие из них наиболее эффективны при сахарном диабете 2 типа.

Методы: В 2023 году проведён поиск рандомизированных клинических исследований, систематических обзоров, метаанализов и клинических рекомендаций в базах данных PubMed, SciELO, Web of Science, CrossRef и Google Scholar. Всего были отобраны и проанализированы 202 статьи, опубликованные в 1983–2023 годах.

Результаты: Единого мнения о наилучшей пищевой стратегии или оптимальной схеме питания по-прежнему нет; необходим индивидуальный подход. Вместе с тем имеющиеся данные позволяют предположить, что средиземноморская диета может быть предпочтительной при сахарном диабете 2 типа. Рекомендуемое распределение макронутриентов: углеводы — 40–50%, белки — 15–25%, жиры — 25–35% (менее 7% насыщенных, 10% полиненасыщенных и 10% мононенасыщенных жирных кислот); не менее 14 г пищевых волокон на 1000 ккал; натрий — менее 2300 мг.

Выводы: Индивидуальный подход — основа рекомендаций по питанию. Однако наиболее перспективной стратегией при сахарном диабете 2 типа представляется средиземноморская диета с низким содержанием углеводов и жиров.