Сравнительная оценка низкоуглеводной и средиземноморской диет у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа: 16-недельное интервенционное исследование

Введение: За последние четыре десятилетия распространённость сахарного диабета 2 типа (СД2) и ожирения во всём мире неуклонно возрастала; согласно прогнозам, к 2045 году число пациентов значительно увеличится. Лечебные мероприятия при СД2 направлены на контроль уровня глюкозы в крови и снижение риска осложнений. Изменение питания и образа жизни играет важную роль в лечении СД2 и ожирения. В рамках традиционной диетотерапии в качестве одного из вариантов лечения часто рекомендуют средиземноморскую диету с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Вместе с тем низкоуглеводные диеты, предусматривающие потребление менее 130 г углеводов в сутки, приобрели популярность благодаря множеству положительных эффектов. Научные исследования подтверждают эффективность низкоуглеводных диет в улучшении контроля гликемии, снижении массы тела и артериального давления, коррекции липидного профиля и повышении общего качества жизни. Однако сохранение этих преимуществ в долгосрочной перспективе остаётся сложной задачей. Целью настоящего исследования было сравнить влияние средиземноморской и низкоуглеводной диет (потребление углеводов менее 130 г/сут) на пациентов с СД2 и избыточной массой тела или ожирением в течение 16 недель. Оценивалось различное влияние этих диет на контроль гликемии, снижение массы тела, липидный профиль и факторы сердечно-сосудистого риска.

Методы: В исследование включены 100 пациентов с избыточной массой тела или ожирением и плохо контролируемым СД2. Антропометрические измерения, биоимпедансный анализ и биохимические исследования крови проводили исходно и после 16-недельного периода вмешательства. Обе диеты были гипокалорийными; предусматривалось поддержание дефицита энергии на уровне 500 ккал/сут.

Результаты: Через 16 недель обе диеты положительно влияли на различные показатели, включая массу тела, артериальное давление, контроль гликемии, липидный профиль и функцию почек. Однако при последующем наблюдении через 16 недель низкоуглеводная диета, по-видимому, приводила к более выраженному снижению индекса массы тела, артериального давления, окружности талии, уровня глюкозы, показателей липидного профиля, сердечно-сосудистого риска, почечных маркеров и других метаболических показателей по сравнению со средиземноморской диетой.

Выводы: Полученные результаты свидетельствуют о том, что у пациентов с СД2 и избыточной массой тела или ожирением низкоуглеводная диета может быть эффективнее средиземноморской для снижения массы тела и улучшения различных метаболических показателей и факторов сердечно-сосудистого риска. Однако для оценки клинического значения этих результатов и устойчивости эффекта в долгосрочной перспективе необходимы дальнейшие исследования.