Сравнение стимуляции в лютеиновой фазе и стимуляции в фолликулярной фазе у пациенток с плохим ответом яичников: однослепое рандомизированное контролируемое исследование

Введение: В последнее десятилетие стимуляция яичников в лютеиновой фазе (LPOS) была предложена как альтернативный протокол контролируемой стимуляции яичников (COS) для циклов экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ЭКО/ИКСИ), главным образом у женщин с анамнезом плохого ответа яичников (POR). Цель настоящего рандомизированного контролируемого исследования состояла в сравнении результатов протоколов стимуляции яичников в фолликулярной фазе (FPOS) и LPOS у пациенток с POR, проходивших циклы ИКСИ.

Методы: В исследование включили 78 пациенток с POR, соответствовавших критериям Болоньи и проходивших цикл ИКСИ. В данной работе 39 пациенток с POR были распределены в группу FPOS, а 39 пациенток с POR — в группу LPOS. Первичной конечной точкой было число ооцитов в метафазе II (MII). Кроме того, общее число ооцитов, число эмбрионов 3-го дня наивысшего качества, частота развития эмбрионов к 3-му дню, а также химическая и клиническая частота наступления беременности были определены как вторичные конечные точки.

Результаты: Полученные данные показали, что число ооцитов MII значимо увеличивалось в группе LPOS по сравнению с группой FPOS (P = 0,007). Однако между двумя группами не было значимых различий по числу ооцитов GV и MI, числу эмбрионов 3-го дня наивысшего качества и частоте развития эмбрионов к 3-му дню в обеих категориях пациенток. Кроме того, общее число ооцитов и число ооцитов MII было значимо выше в группе LPOS (P = 0,016).

Выводы: Эти результаты позволяют предположить, что протокол LPOS эффективно увеличивает число зрелых ооцитов у женщин с анамнезом POR.

Регистрация исследования: IRCT20210405050852N1 (зарегистрировано в Иранском реестре клинических исследований; доступно по адресу https://en.irct.ir/trial/55402).