Связь между тяжестью анемии и мигренью при железодефицитной анемии

Цель: Изучить влияние наличия и выраженности анемии, а также показателей обмена железа на частоту и тяжесть приступов мигрени.

Пациенты и методы: В исследование включили 104 пациента с железодефицитной анемией и впервые диагностированной мигренью, наблюдавшихся в неврологической амбулатории, и 38 лиц контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу, с нормальным уровнем гемоглобина. Пациентов разделили на 3 подгруппы — с легкой, умеренной и тяжелой анемией — чтобы выявить значимую связь между тяжестью железодефицитной анемии и приступами мигрени. Всем пациентам при очном опросе задавали валидированные вопросы с использованием визуально-аналоговой шкалы, теста влияния головной боли-6 и шкалы тревоги Гамильтона.

Результаты: В исследовании 85,6% участников были женщинами, 22 (14,6%) — мужчинами. Средний возраст 32 пациентов с легкой анемией составил 36,6 ± 12,5 года, 41 пациента с умеренной анемией — 46 ± 14,2 года, 31 пациента с тяжелой анемией — 48 ± 14,1 года. Между подгруппами не было значимых различий по баллам визуально-аналоговой шкалы, теста влияния головной боли-6, типу головной боли и ее частоте. Менструальная мигрень ассоциировалась с низким уровнем гемоглобина. При низком уровне ферритина отмечено значимое повышение баллов по визуально-аналоговой шкале и тесту влияния головной боли-6.

Выводы: Наличие и тяжесть анемии и дефицита железа не влияют на частоту и тяжесть приступов мигрени, за исключением мигрени, связанной с менструацией. Выявлена обратная связь между баллами по визуально-аналоговой шкале, тестом влияния головной боли-6 и уровнем ферритина. Визуально-аналоговая шкала оказалась более информативной, чем тест влияния головной боли-6.