Тактика ведения пациенток с миомой матки и саркомами матки: позиционный документ Палермо

Введение: Миомы матки — доброкачественные моноклональные опухоли, происходящие из гладкомышечных клеток миометрия; это наиболее распространённая патология женских половых органов. Саркомы матки встречаются редко, но их диагностика по-прежнему представляет трудности; пациенток с этими опухолями следует вести в центрах, обладающих необходимым опытом в области гинекологической онкологии.

Цель: Обобщить и обсудить современные аспекты диагностики и лечения миом и сарком матки.

Методы: В статье представлены доклады экспертов, прозвучавшие на встрече, посвящённой миомам и саркомам матки и прошедшей в Палермо в феврале 2023 года.

Результаты: Совместное использование данных о новых молекулярных механизмах, биомаркеров и экспертного ультразвукового исследования может помочь в дифференциальной диагностике миом и сарком матки. С одной стороны, молекулярные и клеточные карты миом и соответствующих образцов миометрия могут углубить понимание развития опухолей по сравнению с гистологическим исследованием и транскриптомным анализом ткани целиком, а также способствовать разработке малоинвазивных методов лечения. С другой стороны, ультразвуковое исследование в большинстве случаев позволяет точно определить расположение миом и отличить доброкачественные образования от злокачественных, требующих соответствующей тактики ведения.

Выводы и перспективы: Выбор тактики лечения миомы матки, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и другие методы, например высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU), необходимо тщательно соотносить с особенностями пациентки и прогнозом в отношении репродуктивной функции.