Современные данные о синдроме запястного канала: клинические подходы к профилактике и лечению

Введение: Синдром запястного канала (СЗК) возникает вследствие сдавления срединного нерва и проявляется онемением, чувством стянутости или слабостью кисти.

Цель: Изучить генетическую модуляцию, механизмы развития СЗК, доступные методы лечения и рекомендации с учётом стадии заболевания.

Методы: Для подготовки обзорной статьи провели поиск почти 200 публикаций и отобрали 145. Литературу искали в Google Scholar, PubMed, каталоге журналов открытого доступа и на сайте Science.gov по ключевым словам, связанным с лечением, факторами риска, рекомендациями и клиническими проявлениями СЗК.

Результаты: Наиболее эффективным нехирургическим методом лечения назван метилпреднизолона ацетат, который уменьшает воспаление, воздействуя на глюкокортикоидные рецепторы в сочетании с иммунофиллингом. Его также успешно применяли как препарат второй линии для облегчения симптомов при лёгком и умеренном течении заболевания. К новым немедикаментозным методам относятся лазерная акупунктура, чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) и имитационная терапия. Такие методы, как TENS, лазерная терапия, шинирование и инъекции метилпреднизолона ацетата, показали пользу в отдельных случаях. Для пациентов с лёгким и умеренным течением заболевания необходимо дальнейшее изучение сочетания хирургических и нехирургических методов лечения.

Выводы: Предлагается разработать многофункциональную панель и определить стандартный набор параметров для будущих исследований СЗК. Следует начать обсуждение идиопатического СЗК, факторов риска, комбинированной терапии, а также рекомендаций и лечения на основе клинических руководств.