Детская анестезиология в Европе: вариативность при единообразии

Организация здравоохранения существенно различается в европейских странах, что обусловливает национальные требования к последипломной подготовке врачей. В Европейском союзе Европейский совет по анестезиологии разработал рекомендации по подготовке специалистов по анестезиологии, включая стандарты последипломной подготовки врачей-специалистов и требования к работе в детской анестезиологии. Однако эти стандарты носят рекомендательный, а не обязательный характер. Целью настоящего обзора было изучить современное состояние подготовки специалистов по детской анестезиологии в Европе и связанные с ней проблемы. Мы выявили значительные различия между странами в требованиях к подготовке и регулировании практики детской анестезиологии как в Европейском союзе, так и в Великобритании. Требования к подготовке варьируют от полного отсутствия регламентации (Бельгия) и проведения анестезии под непосредственным наблюдением до выполнения не менее 50 анестезиологических пособий у детей младше 5 лет (Германия) и 3–6-месячной клинической практики в специализированной детской больнице (Франция). Аналогично, регулирование оказания анестезиологической помощи детям варьирует от полного отсутствия требований (Бельгия) до установления возрастных критериев и централизации помощи всем детям младше 4 лет в определённых медицинских центрах (Великобритания). В большинстве европейских стран официально признанные программы дополнительной подготовки по детской анестезиологии отсутствуют. Остаётся неясным, связаны ли национальные различия в подготовке специалистов по детской анестезиологии и каким образом они связаны с клиническими исходами периоперационной помощи детям. Формируется общее стремление к созданию европейской учебной программы по детской анестезиологии, которое получает всё большую поддержку.