Невидимый резервуар? Обнаружение SARS-CoV-2 в экссудате среднего уха у пациентов с экссудативным средним отитом после инфицирования вариантом «омикрон»

Цель: Это многоцентровое проспективное исследование было направлено на то, чтобы выяснить, присутствует ли коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) в экссудате среднего уха у пациентов, у которых после инфицирования вариантом «омикрон» развивался экссудативный средний отит (ЭСО). Цель состояла в том, чтобы прояснить возможную связь между вирусом и этим состоянием.

Методы: Исследование, проведенное с января по июнь 2023 года, охватывало оториноларингологические отделения двух медицинских учреждений на востоке Китая. Пациентам с ЭСО, развившимся после инфицирования вариантом «омикрон», из обоих стационаров проводили комплексное ЛОР-обследование, включая тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию, отоскопию и назофаринголарингоскопию. Затем образцы экссудата среднего уха, полученные у этих пациентов, анализировали методом ОТ-ПЦР для выявления SARS-CoV-2.

Результаты: В исследование были включены 23 пациента в возрасте 32–84 лет (средний возраст 57,5 ± 14,8 года; 47,8% мужчин), у которых после инфицирования вариантом «омикрон» ЭСО возник в 25 ушах; у 21 пациента (91,3%) симптомы были односторонними. Медиана времени от инфекции до забора экссудата среднего уха составила 21 день (межквартильный размах 25–46; диапазон 11–150). В 64,0% случаев преобладала тимпанограмма типа B, а скопление жидкости отмечалось в 88,0% ушей. SARS-CoV-2 был выявлен в 3 образцах экссудата среднего уха (12,0%); значения порогового цикла составляли от 25,65 до 33,30.

Выводы: Наше исследование указывает на потенциальное влияние COVID-19 на среднее ухо и предполагает связь между SARS-CoV-2 и развитием ЭСО. Вирус, вероятно, вносит существенный вклад в развитие ЭСО и может выявляться в экссудате среднего уха почти через месяц после инфекции вариантом «омикрон», что может потребовать изменения тактики лечения ЭСО и указывает на риск рецидива; это требует повышенной настороженности оториноларингологов.