Эффективность простых базовых домашних программ упражнений, включающих детский массаж, выполняемых лицами, осуществляющими уход, в домашних условиях при лечении детей со спастическим церебральным параличом: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Оценить эффективность простых базовых домашних программ упражнений (HEP), включающих детский массаж (PM), выполняемых лицами, осуществляющими уход, в домашних условиях при лечении детей со спастическим церебральным параличом (ДЦП).

Методы: В рандомизированное контролируемое исследование, проводившееся с 1 ноября 2021 года по июнь 2022 года, включили 68 детей со спастическим ДЦП (диплегией) в возрасте 4–12 лет. Участников случайным образом распределили в группы PM и HEP. Родители выполняли домашние упражнения в обеих группах 5 раз в неделю в течение 12 недель. В группе PM дополнительно проводили детский массаж. Для оценки спастичности и крупной моторики исходно, а также через 6 и 12 недель вмешательства использовали модифицированную шкалу Эшворта (MAS), шкалу оценки глобальных моторных функций (GMFM-88) и Систему классификации больших моторных функций (GMFCS). Сравнительный анализ данных проводили с помощью SPSS-20.

Результаты: Средний возраст детей в группах HEP и PM составлял соответственно 6,65 ± 2,12 и 7,09 ± 2,22 года. В начале исследования группы были сопоставимы. По сравнению с группой HEP в группе PM выявлено статистически значимое снижение баллов по шкале MAS через 6 и 12 недель вмешательства (p < 0,05), однако аналогичных различий по показателям GMFM и уровням GMFCS не обнаружено. При сравнении исходных показателей с результатами через 12 недель в обеих группах выявлены статистически значимые изменения показателей GMFM и уровней GMFCS (p < 0,05).

Выводы: Сочетание детского массажа с домашними программами упражнений эффективно для уменьшения спастичности при продолжительности вмешательства не менее 6 недель и улучшения крупной моторики при продолжительности не менее 12 недель. При лечении нарушений мышечного тонуса и движений у детей со спастическим ДЦП добавление детского массажа к домашним упражнениям дает лучшие результаты, чем одни домашние упражнения.