Влияние годового вмешательства в образ жизни с энергодефицитной средиземноморской диетой и повышением физической активности на кишечный метаболом и микробиоту: рандомизированное клиническое исследование

Введение: Польза средиземноморской диеты для здоровья связывается с наличием благоприятных кишечных микроорганизмов и связанных с ними метаболитов. Однако ее влияние на метаболом кала остается малоизученным.

Цель: Оценить влияние годового вмешательства в образ жизни на основе энергодефицитной средиземноморской диеты в сочетании с физической активностью, по сравнению со средиземноморской диетой ad libitum, на метаболиты кала, микробиоту кала и их возможную связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы: В исследование включили 400 участников (по 200 в каждой группе) в возрасте 55-75 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. На исходном уровне и через 1 год наблюдения собирали сведения о питании и образе жизни, антропометрические показатели, биохимические параметры крови и образцы стула. Для профилирования эндогенных метаболитов кала использовали жидкостную хроматографию в сочетании с тандемной масс-спектрометрией, а для анализа микробиоты кала — секвенирование ампликонов 16S.

Результаты: По сравнению с контрольной группой в группе вмешательства снижение массы тела и улучшение различных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний были более выраженными. Выявлены эффекты вмешательства в отношении 4 метаболитов кала и подсетей, преимущественно представленных желчными кислотами, церамидами и сфингозинами, жирными кислотами, карнитинами, нуклеотидами и метаболитами пуринового обмена и цикла Кребса. Часть этих изменений была связана с динамикой нескольких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, в группе вмешательства через 1 год наблюдения отмечалось снижение относительной численности родов группы Eubacterium hallii и Dorea, а также увеличение альфа-разнообразия. Изменения микробиоты, связанные с вмешательством, также ассоциировались с изменениями различных подсетей метаболитов кала и некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Выводы: Вмешательство на основе энергодефицитной средиземноморской диеты и повышения физической активности по сравнению со средиземноморской диетой ad libitum было связано с улучшением кардиометаболических факторов риска, возможно, за счет модуляции микробиоты и метаболома кала. Исследование зарегистрировано на сайте https://www.isrctn.com/ под номером ISRCTN89898870 (https://doi.org/10.1186/ISRCTN89898870).