Профили нарушенного пищевого поведения при сахарном диабете 1 типа по результатам DEPS-R и их связь с поведением и показателями гликемии в реальных условиях

Цель: Опросник для оценки нарушений пищевого поведения при сахарном диабете — пересмотренная версия (Diabetes Eating Problems Survey — Revised, DEPS-R) широко используется для выявления нарушенного пищевого поведения у людей с сахарным диабетом 1 типа и имеет преимущества перед другими инструментами, не адаптированными специально для пациентов с диабетом. Сумма баллов ≥20 по DEPS-R указывает на клинически значимое нарушенное пищевое поведение, однако не позволяет различать фенотипы расстройств пищевого поведения, необходимые для выбора тактики лечения, что ограничивает его клиническую применимость.

Методы: С помощью латентного классового анализа у взрослых с сахарным диабетом 1 типа выявляли отдельные ориентированные на пациента профили нарушенного пищевого поведения на основании DEPS-R. Затем проводили дисперсионный анализ с апостериорными сравнениями по методу Games–Howell, чтобы оценить соответствие между профилями и эпизодами компульсивного переедания, ограничением введения инсулина и показателями гликемии (HbA1c, средним уровнем глюкозы в крови и долей времени в состоянии гипергликемии) в течение 3 дней наблюдения в реальных условиях.

Результаты: Латентный классовый анализ выявил решение из 4 классов; характер ответов на отдельные пункты позволил выделить следующие профили: булимия, компульсивное переедание, переедание и низкая выраженность патологических проявлений. В течение 3 дней наблюдения в домашних условиях между профилями выявлены различия по эпизодам компульсивного переедания, ограничению введения инсулина и показателям гликемии. Профиль булимии был связан с наиболее высокими уровнями HbA1c и средним уровнем глюкозы в крови за 3 дня.

Выводы: Типичные сочетания ответов на DEPS-R, по-видимому, отражают различные фенотипы расстройств пищевого поведения. Профили, выделенные на основании DEPS-R, соответствовали ожидаемым особенностям поведения в реальных условиях и были связаны с различными показателями гликемии. Эти результаты могут иметь значение для применения DEPS-R в научных исследованиях и клинической практике.