Проблемы пищевого поведения у подростков с сахарным диабетом 1 типа: систематический обзор с метаанализом

Цель: Провести систематический обзор для определения (1) распространённости проблем пищевого поведения по сравнению со сверстниками и (2) связи между проблемами пищевого поведения и гликемическим контролем у молодых людей с сахарным диабетом 1 типа.

Методы: Выполнен систематический поиск литературы в электронных базах данных и проведён метаанализ. Для 13 исследований, соответствовавших критериям включения, рассчитали d Коэна — разность средних показателей между группами пациентов с сахарным диабетом 1 типа и группами сравнения.

Результаты: Проблемы пищевого поведения — как нарушенное пищевое поведение (39,3 и 32,5%; d = 0,52; 95% ДИ 0,10–0,94), так и расстройства пищевого поведения (7,0 и 2,8%; d = 0,46; 95% ДИ 0,10–0,81) — чаще встречались у подростков с сахарным диабетом 1 типа, чем у их сверстников; оба показателя были связаны с худшим гликемическим контролем (d = 0,40; 95% ДИ 0,17–0,64). При анализе только исследований, в которых использовались шкалы, адаптированные для пациентов с сахарным диабетом, связь между проблемами пищевого поведения и худшим гликемическим контролем сохранялась (d = 0,54; 95% ДИ 0,32–0,76). Нарушенное пищевое поведение (51,8 и 48,1%; d = 0,06; 95% ДИ от −0,05 до 0,21) и расстройства пищевого поведения (6,4 и 3,0%; d = 0,43; 95% ДИ от −0,06 до 0,91) также чаще встречались у подростков с сахарным диабетом 1 типа, чем у сверстников, однако различия не достигали статистической значимости.

Выводы: В этой возрастной группе проблемы пищевого поведения встречаются часто. В дальнейших исследованиях пациентов с сахарным диабетом 1 типа необходимо разработать чувствительные методы оценки проблем пищевого поведения и соответствующие вмешательства, а также установить факторы, предсказывающие их развитие. Рекомендуется проводить скрининг в медицинских учреждениях.