Красный дрожжевой рис и терапия статинами у пациентов с гиперхолестеринемией и сопутствующими заболеваниями: ретроспективное когортное исследование гиполипидемического эффекта и сердечно-сосудистых исходов

Красный дрожжевой рис (КДР) снижает уровень липидов у пациентов с гиперхолестеринемией, однако его сравнительная эффективность со статинами и способность снижать риск осложнений остаются неясными. В этом ретроспективном исследовании проанализированы данные 337 104 пациентов с гиперлипидемией из когорты базы данных Chang Gung Research Database за период с января 2016 года по декабрь 2021 года. Для обеспечения полноты и соответствия данных применяли критерии исключения, в том числе возрастной порог [формула: см. текст] лет, отсутствие лечения КДР или статинами и продолжительность лечения [формула: см. текст] дней. Для минимизации систематической ошибки с учётом исходных характеристик применяли сопоставление по оценке склонности: одному пациенту из одной группы сопоставляли четырёх пациентов из группы сравнения. В исследование вошли 5984 взрослых пациента с гиперлипидемией: 1197 — в группу КДР и 4787 — в группу статинов. Для дальнейшего сравнения пациентов также распределили в группы терапии статинами ([формула: см. текст]) и комбинированной терапии ([формула: см. текст]). Через год лечения в обеих группах снизились уровни общего холестерина и триглицеридов. Значимых различий по большинству биохимических показателей не выявлено; исключением стали более высокие уровни аспартатаминотрансферазы в группе КДР ([формула: см. текст]) и гликированного гемоглобина в группе статинов через три месяца ([формула: см. текст]). У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, заболеваниями почек или печени лечение КДР и статинами было связано с сопоставимым риском обращения в отделение неотложной помощи, инсульта и инфаркта миокарда. Однако сочетание КДР со статинами было связано с меньшим числом госпитализаций по поводу инсульта у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и заболеваниями почек, а также с меньшим числом госпитализаций по поводу инфаркта миокарда у пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями почек (во всех случаях [формула: см. текст]). Таким образом, и КДР, и статины эффективно снижают уровень липидов в крови и риск связанных с ними осложнений. Комбинированная терапия может способствовать уменьшению числа обращений за неотложной помощью, частоты инсультов и госпитализаций по поводу инфаркта миокарда у пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями почек; у пациентов с заболеваниями почек также отмечено снижение общей смертности. Эффективность комбинированной терапии требует дальнейшего изучения.