Концептуальное определение саркопении: консенсус Delphi Глобальной инициативы по лидерству в области саркопении (GLIS)

Значимость: Саркопения — возраст-ассоциированная утрата мышечной массы, силы и/или функции — является важным клиническим состоянием. Однако международного консенсуса по ее определению до сих пор не существовало.

Цель: Глобальная инициатива по лидерству в области саркопении (GLIS) поставила задачу устранить этот пробел, разработав глобальное концептуальное определение саркопении.

Дизайн: Руководящий комитет GLIS был сформирован в 2019–2021 годах с участием представителей всех профильных научных обществ мира. В этот период комитет разработал набор утверждений по данной теме и пригласил членов этих обществ к участию в двухэтапном международном исследовании Delphi. В 2022–2023 годах участники оценивали степень согласия с утверждениями с помощью онлайн-опроса (SurveyMonkey). Утверждения распределяли по заранее заданным порогам: сильное согласие (>80%), умеренное согласие (70–80%) и низкое согласие (<70%). Утверждения со сильным согласием принимали, с низким согласием отклоняли, а с умеренным согласием повторно выносили на обсуждение до достижения консенсуса.

Результаты: 107 участников (средний возраст 54 ± 12 лет [у 1 участника возраст не указан], 64% мужчин) из 29 стран 7 континентов/регионов завершили опрос Delphi. Сильное согласие было достигнуто по 20 утверждениям. В их числе — 6 утверждений о «общих аспектах саркопении» (наибольшее согласие: распространенность саркопении увеличивается с возрастом — 98,3%), 3 утверждения о «компонентах саркопении» (мышечная масса [89,4%], мышечная сила [93,1%] и удельная мышечная сила [80,8%] должны быть включены в концептуальное определение саркопении) и 11 утверждений о «исходах саркопении» (наибольшее согласие: саркопения повышает риск нарушения физической работоспособности — 97,9%). Ключевым результатом опроса Delphi стало то, что мышечная масса, мышечная сила и удельная мышечная сила были признаны «компонентами саркопении», тогда как нарушение физической работоспособности было признано ее «исходом», а не «компонентом».

Выводы и клиническая значимость: GLIS разработала первое глобальное концептуальное определение саркопении, которое теперь будет использоваться при создании операционального определения для клинической практики и научных исследований.