Материнский сахарный диабет и риск переломов у потомства: популяционный анализ

Факторы, влияющие на внутриутробную среду, оказывают воздействие на состояние костной ткани и риск переломов в более позднем возрасте. Известно, что сахарный диабет во время беременности влияет на массу тела при рождении и ассоциирован с чрезмерным ростом плода. Однако влияние материнского диабета на риск переломов у потомства неизвестно. Целью исследования было оценить связь между материнским диабетом и риском переломов у потомства. Используя популяционные административные данные о здоровье провинции Манитоба, Канада, были выявлены роды, осложненные гестационным диабетом и сахарным диабетом 2 типа, в период с 1 апреля 1980 года по 31 марта 2020 года. За когортой наблюдали медианно в течение 15,8 года. Первичной конечной точкой был любой впервые возникший перелом у потомства. Вторичные конечные точки включали переломы длинных костей верхней конечности, переломы длинных костей нижней конечности, переломы позвонков и любые нетравматические переломы. Для оценки риска переломов у потомства в зависимости от наличия материнского диабета с поправкой на соответствующие ковариаты использовали модели регрессии Кокса с пропорциональными рисками. Из 585 176 родов у 26 397 детей матери страдали диабетом (3,0% гестационный диабет и 1,5% сахарный диабет 2 типа), а 558 779 детей родились у женщин без диабета. Скорректированный риск любого перелома у потомства матерей с диабетом был на 7% выше, чем у потомства матерей без диабета (отношение рисков 1,07; 95% ДИ 2,7–11,5%). Структура переломов в обеих группах была сходной, с преобладанием переломов длинных костей верхней конечности. В заключение, материнский диабет был связан с умеренным повышением риска переломов у потомства. Для понимания внутриутробных и послеродовых факторов, которые могут влиять на риск переломов у потомства матерей с диабетом, необходимы продольные проспективные исследования.