Оценка пищевого статуса и ведение пациентов с целиакией

Целиакия — наиболее распространённое иммунное заболевание желудочно-кишечного тракта; её провоцирует глютен, и единственный доступный метод лечения — строгая безглютеновая диета. Поэтому для пациентов с целиакией соблюдение безглютеновой диеты не является выбором образа жизни. Основная проблема заключается в том, что безглютеновая диета ограничительна и, как любая ограничительная диета, особенно при длительном соблюдении может приводить к неблагоприятным последствиям для пищевого статуса. Хорошо известно, что безглютеновая диета может быть неполноценной и часто связана с дефицитом витаминов и минеральных веществ; кроме того, при употреблении безглютеновых заменителей она нередко сопровождается избыточным потреблением сахара и жиров. Вследствие этого у людей с целиакией чаще развиваются избыточная масса тела и ожирение, а также метаболические осложнения, такие как жировая болезнь печени и сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому оценка пищевого статуса и качества рациона на момент установления диагноза и при длительном соблюдении безглютеновой диеты имеет ключевое значение в ведении пациентов с целиакией. В этом нарративном обзоре рассматриваются особенности питания при целиакии и ведение распространённых проблем, связанных с безглютеновой диетой.