Системы классификации низкого овариального ответа в клинической практике — пора обновления?

Цель обзора: Низкий овариальный ответ (POR) по-прежнему остается одной из ключевых проблем, ограничивающих успех вспомогательных репродуктивных технологий. Здесь представлен подробный обзор двух основных систем классификации POR с обсуждением их преимуществ и недостатков, оценкой их прогностической ценности и возможных путей совершенствования этих определений POR.

Новые данные: Критерии Болоньи стали первой содержательной попыткой создать универсальное определение POR. Позднее была опубликована классификация POSEIDON, призванная дать более нюансированное представление о POR и разделяющая пациенток на четыре группы в зависимости от возраста и маркеров овариального резерва. Недавнее исследование оценило вероятность получения по меньшей мере одного эуплоидного эмбриона для переноса и показало, что обе классификационные системы действительно эффективно прогнозируют этот исход. Хотя эти критерии полезны для консультирования, ряд ограничений — отсутствие учета фоновых заболеваний, использование в определенной степени произвольных пороговых значений и оценка числа полученных ооцитов без учета их зрелости — подчеркивает необходимость совершенствования этих систем, чтобы создать более полезный инструмент для более точного прогнозирования овариального ответа в клинической практике и исследованиях.

Итоги: В эпоху персонализированной медицины пора пересмотреть, должны ли диагностические критерии для непрерывного показателя, такого как овариальный ответ, основываться на достижении жестких пороговых значений отдельных параметров по принципу «все или ничего».