Клинические эффекты заменителей сахара на кариесогенные бактерии: систематический обзор и метаанализ

Введение: Использование заменителей сахара в пищевых продуктах в последнее время увеличилось. Информации о роли различных заменителей сахара в профилактике кариеса мало. Настоящий систематический обзор и метаанализ проведены для оценки влияния потребления заменителей сахара на снижение количества кариесогенных бактерий в зубном налёте и слюне.

Методы: Систематически были проанализированы базы PubMed, EMBASE и Web of Science (с момента создания до июля 2023 года) на предмет проспективных контролируемых исследований, опубликованных на английском языке, в которых оценивали влияние потребления заменителей сахара на кариесогенные бактерии в зубном налёте и слюне. Первичной конечной точкой были изменения количества кариесогенных бактерий. Отбор статей проводили два независимых рецензента. Качество оценивали с использованием инструментов Cochrane для оценки риска систематической ошибки.

Результаты: Из 977 найденных исследований включили 32 испытания. Почти половина включённых исследований (14/32, 44%) имела высокий риск систематической ошибки. Почти все (31/32, 96,88%) были посвящены ксилиту и другим сахарным спиртам — низкоинтенсивным подсластителям, таким как сорбит, эритрит и мальтит. Только одно исследование оценивало стевию, высокоинтенсивный подсластитель; исследований других высокоинтенсивных подсластителей, таких как сукралоза, сахарин или аспартам, не найдено. Почти все исследования (30/32, 93,75%) показали, что потребление низкоинтенсивных подсластителей приводит к значимому снижению различных видов кариесогенных бактерий. Результаты метаанализа показали, что по сравнению с отсутствием лечения потребление низкоинтенсивных подсластителей значимо снижает количество кариесогенных бактерий как в зубном налёте, так и в слюне.

Выводы: Потребление низкоинтенсивных подсластителей способствует снижению количества кариесогенных бактерий в зубном налёте и слюне. Клинических данных о роли высокоинтенсивных подсластителей в снижении количества кариесогенных бактерий недостаточно.