Влияние тренировок с отягощениями на контроль гликемии у взрослых с сахарным диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Высокая распространённость сахарного диабета 2 типа представляет собой серьёзную проблему для организаций здравоохранения из-за высокой вероятности заболеваемости и смертности. В настоящее время накапливаются данные об эффективности тренировок с отягощениями как самостоятельного вмешательства для контроля гликемии.

Цель: Обновить оценку эффективности тренировок с отягощениями в отношении уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и глюкозы натощак у взрослых с сахарным диабетом 2 типа.

Методы: Выполнен поиск в базах данных CINAHL (EBSDCO), PubMed, MEDLINE (Ovid) и EMBASE (Ovid) с момента их создания до 30 января 2024 года. В обзор включали опубликованные рандомизированные контролируемые исследования с участием взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа, в которых оценивали влияние тренировок с отягощениями на HbA1c и глюкозу натощак по сравнению с контрольной группой. Данные объединяли методом обратной дисперсии и представляли в виде разности средних (РС) с 95% доверительными интервалами (ДИ).

Результаты: Критериям включения соответствовали 46 рандомизированных контролируемых исследований с участием 2130 человек. По данным метаанализа, тренировки с отягощениями достоверно снижали уровень HbA1c (РС −0,50%; 95% ДИ от −0,67 до −0,34; p<0,001) и концентрацию глюкозы натощак (РС −12,03 мг/дл; 95% ДИ от −19,36 до −4,69; p=0,001). В ходе анализа подгрупп было установлено, что продолжительность тренировок, пол и риск систематической ошибки статистически значимо влияли на уровни HbA1c и глюкозы натощак после тренировок с отягощениями. Однако метарегрессионный анализ показал, что такие переменные, как год публикации, количество занятий в неделю, средний возраст участников, размер выборки и оценка качества исследования, не оказывали статистически значимого влияния на изменения HbA1c или уровня глюкозы.

Выводы: Метаанализ с метарегрессионным анализом предоставляет дополнительные доказательства того, что программы тренировок с отягощениями эффективно снижают уровни HbA1c и глюкозы натощак у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.