Обновлённые механизмы патогенеза MASLD

Метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени (MASLD) привлекает значительное внимание во всём мире. Изменение образа жизни, избыточное питание и недостаток физической активности способствуют её развитию. MASLD обычно сочетается с ожирением и тесно связана с метаболическими синдромами. Учитывая рост распространённости MASLD, существует острая необходимость в уточнении её патогенеза. Накопление липидов в печени, как правило, запускает липотоксичность и приводит к развитию MASLD или прогрессированию в метаболически ассоциированный стеатогепатит (MASH) за счёт эндоплазматического стресса, окислительного стресса, дисфункции органелл и ферроптоза. В последнее время значительное внимание уделяется изучению роли дисбиоза кишечной микробиоты в развитии MASLD, что открывает новый терапевтический мишень для MASLD. Учитывая, что из-за разнообразия механизмов, участвующих в MASLD, и трудностей проведения клинических исследований признанных фармакологических методов лечения нет, потенциальные мишени при MASLD остаются неясными. Таким образом, в статье предпринята попытка обобщить и оценить ведущую роль липотоксичности, ферроптоза и кишечных микробов в развитии MASLD и механизмы их влияния. Кроме того, изложены существующие достижения и проблемы лечения MASLD.