Влияние силовых тренировок на качество сна и нарушения сна у пациентов с онкологическими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Пациенты с онкологическими заболеваниями часто жалуются на нарушения сна, которые могут сохраняться годами после завершения лечения и приводить к различным негативным последствиям. Для борьбы с этим явлением можно применять немедикаментозные методы, например физические упражнения. Польза аэробных тренировок (АТ) подтверждена, тогда как данных о силовых тренировках (СТ) мало. Цель настоящего систематического обзора — изучить возможное влияние СТ на показатели сна у людей, перенёсших рак.

Методы: Поиск литературы проводили в базах MEDLINE (PubMed), Web of Science, Scopus и Cochrane Central Register of Controlled Trials; включали только рандомизированные контролируемые исследования (РКИ). Отбор публикаций проводили с помощью веб-программы COVIDENCE. Из РКИ, в которых участвовали люди любого возраста и пола, перенёсшие рак и получавшие лечение или находившиеся вне периода лечения, извлекали данные о сне, полученные с помощью опросников самооценки или объективных методов измерения. Риск систематической ошибки в каждом исследовании оценивали с помощью инструмента Cochrane RoB 2 для РКИ. Метаанализ проводили для оценки качества сна и бессонницы.

Результаты: В обзор включили 21 исследование. При объединении средних процентных изменений по всем исследованиям были получены обнадёживающие результаты после комбинированных аэробных и силовых тренировок (КОМБ): улучшение качества сна на 19% и уменьшение нарушений сна на 17,3%. По данным метаанализа, значимо улучшились как качество сна (d = 0,28, SE: 0,11, Z = 2,51, p < 0,01, 95% ДИ: 0,07–0,49), так и бессонница (d = 0,43, SE: 0,20, Z = 2,18, p = 0,029, 95% ДИ: 0,07–0,49).

Выводы: Для улучшения показателей сна людям, перенёсшим рак, можно назначать силовые тренировки продолжительностью 60 минут 2–3 раза в неделю в течение 12 недель с интенсивностью 60–80% от максимума в одном повторении.