Оптимальная доза аспирина для профилактики преэклампсии у беременных высокого риска: сетевой метаанализ 23 рандомизированных контролируемых исследований

Целью исследования было оценить эффективность и оптимальную дозу аспирина для профилактики преэклампсии у беременных высокого риска. Проведены традиционный и сетевой метаанализ данных 23 рандомизированных контролируемых исследований с участием 10 547 беременных женщин. Результаты показали, что аспирин значительно снижал частоту преэклампсии (OR = 0,66, 95% ДИ [0,58; 0,75]), а наилучший профилактический эффект наблюдался при дозе 80–100 мг/сут (OR = 0,51, 95% ДИ [0,36; 0,72]). Значимых различий в частоте послеродового кровотечения (OR = 1,03, 95% ДИ [0,79; 1,33]), малого для гестационного возраста плода (OR = 0,83, 95% ДИ [0,50; 1,35]), отслойки плаценты (OR = 0,96, 95% ДИ [0,53; 1,73]) и задержки внутриутробного роста (OR = 0,63, 95% ДИ [0,45; 1,86]) между женщинами, принимавшими аспирин, и женщинами, получавшими плацебо, не выявлено. Разные дозы аспирина снижали частоту преэклампсии, но значимых различий в эффективности между дозовыми группами не было. По данным анализа SUCRA, доза 80–100 мг/сут может быть оптимальной с точки зрения сочетания эффективности и минимизации побочных эффектов. Анализ чувствительности подтвердил устойчивость результатов. Однако необходимы улучшения в устранении таких проблем, как потери при наблюдении, систематическая ошибка отчетности и публикационный сдвиг. В заключение, для профилактики преэклампсии у беременных высокого риска рекомендуется доза 80–100 мг/сут, хотя индивидуальные особенности следует учитывать для оптимизации баланса эффективности и безопасности.