Безопасность и эффективность уретероскопической лазерной литотрипсии при лечении камней мочеточника во время беременности: опыт третичного медицинского центра

Введение: Почечная колика при беременности — одна из частых неакушерских причин обращения в отделение неотложной помощи. Камни мочеточника представляют значительную угрозу для здоровья матери и плода, и нередко возникает необходимость в окончательном лечении. Цель исследования — оценить безопасность и эффективность уретероскопической лазерной литотрипсии при лечении камней мочеточника во время беременности.

Материалы и методы: Проведено проспективное наблюдательное исследование в течение 3 лет в третичном референсном центре. В него включили всех беременных пациенток, которым выполняли уретероскопическую лазерную литотрипсию по поводу камней мочеточника.

Результаты: За 3 года в нашем центре уретероскопическую лазерную литотрипсию выполнили 29 беременным пациенткам. Средний возраст пациенток составил 33,5 ± 6,2 года, средний срок беременности на момент уретероскопии — 23,34 ± 5,9 недели. Средний размер камня был 8,3 ± 3,6 мм, и в большинстве случаев камень локализовался в верхней трети мочеточника (62%). Средняя продолжительность операции составила 31 ± 8,9 мин, а средняя затрата лазерной энергии — 4,3 ± 1,1 кДж на случай. Значимых интраоперационных осложнений не было, средняя длительность госпитализации составила 2,5 ± 1,5 дня. Полное освобождение от камней достигнуто в 93,1% случаев.

Выводы: Уретероскопическая лазерная литотрипсия является безопасным и эффективным методом лечения камней мочеточника во время беременности с точки зрения акушерских исходов и элиминации камня.