Оспа обезьян у людей с ВИЧ: нарративный обзор

Цель: Вспышка оспы обезьян 2022 года непропорционально затронула людей, живущих с ВИЧ. В этом обзоре анализируются последние данные об оспе обезьян у данной группы пациентов с акцентом на клинические проявления, осложнения, методы лечения и стратегии вакцинации.

Недавние данные: Последние исследования показали, что у людей с ВИЧ, у которых диагностирована оспа обезьян, выше риск проктита и госпитализации по сравнению с людьми без ВИЧ. Кроме того, у пациентов с выраженной иммуносупрессией повышен риск тяжелого течения оспы обезьян, которое может приводить к летальному исходу. В этой группе критически важны своевременная комплексная поддерживающая терапия, а также назначение антиретровирусных препаратов и противовирусных средств против оспы обезьян. Хотя результаты рандомизированных клинических исследований пока ожидаются, недавние работы указывают, что раннее назначение тековиримата может предотвратить прогрессирование заболевания у людей с ВИЧ. Нереплицирующаяся аттенуированная вакцина против натуральной оспы хорошо переносится и эффективна в профилактике инфекции вирусом оспы обезьян у людей с ВИЧ. Для этой популяции необходимы дальнейшие исследования долгосрочной эффективности вакцинации.

Выводы: Оценка риска тяжелого течения оспы обезьян у людей, живущих с ВИЧ, требует учета степени иммуносупрессии и вирусологического контроля. Для предотвращения возобновления будущих вспышек необходимо обеспечить всеобщий доступ к вакцинации.