Различия в клинических проявлениях, диагностике и лечении сердечной недостаточности у женщин. Научное заявление Ассоциации по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов

Несмотря на прогресс в лечении пациентов с сердечной недостаточностью (СН), сохраняются существенные половые различия в изученности заболевания и подходах к его ведению, охватывающие все аспекты синдрома — от этиологии и патофизиологии до лечения. Значимые различия в фенотипических проявлениях хорошо известны, однако механизмы, лежащие в их основе, определены лишь частично. В сообществе специалистов по СН растёт интерес к влиянию состояний, специфичных для женщин, на предрасположенность к развитию СН. В последние годы женщины по-прежнему недостаточно представлены в крупных рандомизированных клинических исследованиях, несмотря на то что эпидемиологические данные больше не свидетельствуют о существенных различиях между мужчинами и женщинами в пожизненном риске развития СН и прогнозе. Целевые дозы препаратов и критерии отбора пациентов для имплантации устройств определены на основании исследований с преобладанием мужчин, тогда как специфические данные о женщинах отсутствуют. В настоящем научном заявлении представлен весь спектр доступных данных о половых различиях при СН и определены наиболее значимые и неотложные сохраняющиеся пробелы в доказательной базе, требующие внимания научного сообщества и практикующих врачей, занимающихся СН.