Поздняя нефрэктомия у младенцев с врождённым нефротическим синдромом финского типа
Late nephrectomy in infants with congenital nephrotic syndrome of the Finnish type
Аннотация
Цель: Двустороннюю нефрэктомию широко выполняют пациентам с врождённым нефротическим синдромом финского типа. Оптимальные сроки нефрэктомии не определены.
Методы: У младенцев с ранней (группа 1, n = 13) и поздней (группа 2, n = 10) нефрэктомией сравнивали рост, тромбоэмболические осложнения, инфекции, осложнения, связанные с трансплантацией, и способность к приёму пищи. Ранней считали нефрэктомию при достижении массы тела 7 кг с последующим перитонеальным диализом, поздней — нефрэктомию при массе тела ≥10 кг с последующими 3–4 неделями гемодиализа и трансплантацией почки. Наблюдение продолжали до конца первого года после трансплантации.
Результаты: Продолжительность диализа в группе 1 была значимо больше, чем в группе 2. Поздняя нефрэктомия не повышала риск тромбоэмболических осложнений или септицемии, но снижала зависимость от зондового питания (69% в группе 1 против 20% в группе 2; p = 0,019). На момент трансплантации моторное развитие считалось нормальным у 80% младенцев после поздней нефрэктомии по сравнению с 31% после ранней нефрэктомии (p = 0,019); однако к концу наблюдения различия между группами исчезли.
Выводы: У младенцев после поздней нефрэктомии результаты лечения сопоставимы с таковыми после ранней нефрэктомии, однако в первые месяцы после трансплантации реже сохраняется зависимость от зондового питания и лучше моторное развитие.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.