Открытое овальное окно у детей: обзор последних достижений

Поддержка была обеспечена клиническими исследованиями и рекомендациями по ведению открытого овального окна (ООО) у взрослых; однако оптимальный подход к лечению ООО у детей по-прежнему неясен. ООО, связанные с ним клинические синдромы, лучевая диагностика и ведение у детей были проанализированы в ходе комплексного обзора. Был проведён широкий поиск в электронных базах данных, включая PubMed, Cochrane, Web of Science и EMBASE. В обзор включены публикации, вышедшие до 1 февраля 2024 года. Всего было найдено 583 статьи, из которых 54 включены в комплексный обзор. Многочисленные данные указывают на то, что право-левый шунт через ООО может быть связан с криптогенным инсультом у детей, хотя связь между мигренью с аурой и ООО не подтверждена убедительными доказательствами. У детей с серповидноклеточной болезнью и ООО риск парадоксальной эмболии выше; у детей также могут встречаться редкие синдромы, обусловленные ООО, такие как синдром платипноэ-ортодеоксии, инфаркт миокарда и декомпрессионная болезнь. Контрастная трансторакальная эхокардиография признана наиболее подходящим методом обследования у детей благодаря благоприятным трансторакальным акустическим окнам и отсутствию необходимости в анестезии. В обзоре сделан вывод, что дополнительное лечение не требуется, поскольку не получено доказательств возможных будущих осложнений, связанных с изолированным ООО у детей. У детей с особыми клиническими ситуациями, связанными с ООО, перед рассмотрением медицинских вмешательств необходима индивидуальная междисциплинарная консультация.