Эффективность и безопасность подкожного семаглутида 1 раз в неделю для снижения массы тела у пациентов с избыточной массой тела или ожирением без сахарного диабета: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Семаглутид эффективен для снижения массы тела у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом. Однако при широком спектре зарегистрированных нежелательных явлений эффективность и безопасность подкожного семаглутида 1 раз в неделю у лиц без сахарного диабета, но с избыточной массой тела или ожирением, остаются неясными. Мы провели комплексный метаанализ рандомизированных исследований семаглутида 1 раз в неделю у этой категории пациентов. Было выявлено девять исследований с участием 11 641 пациента в группе семаглутида и 10 479 в группе плацебо. Мы установили, что семаглутид обеспечивал значимые преимущества, включая изменение массы тела (%) — средняя разница (СР) -11,49% (p < 0,0001), изменение абсолютной массы тела — СР -11,74 кг (p < 0,0001) и изменение окружности талии — СР -9,06 см (p < 0,0001). Преобладали желудочно-кишечные нежелательные явления, включая тошноту: отношение шансов (ОШ) 4,06 (p < 0,0001), рвоту: ОШ 4,43 (p < 0,0001), диарею: ОШ 2,10 (p < 0,0001), запор: ОШ 2,43 (p < 0,0001), заболевания желчного пузыря: ОШ 1,26 (p = 0,010) и желчнокаменную болезнь: ОШ 2,06 (p = 0,04). Статистически значимого увеличения частоты серьезных нежелательных явлений не было: ОШ 1,06 (p = 0,82). Однако доля участников, прекративших лечение из-за нежелательных явлений и желудочно-кишечных нежелательных явлений, была статистически значимо выше: ОШ 2,22 (p < 0,0001) и 3,77 (p < 0,0001) соответственно. Это исследование показывает, что у пациентов с избыточной массой тела или ожирением без сахарного диабета подкожный семаглутид 1 раз в неделю позволяет значительно снизить массу тела без повышения риска серьезных нежелательных явлений по сравнению с плацебо. Однако при применении семаглутида преобладают желудочно-кишечные нежелательные явления, которые могут приводить к отмене препарата.