Изучение роли кишечной микробиоты в патогенезе и ведении сахарного диабета 2 типа: нарративный обзор

Сахарный диабет 2 типа приводит к значимым последствиям для здоровья. В настоящее время изучаются новые механизмы развития этого заболевания и терапевтические подходы, способные повлиять на его течение. Одним из таких направлений является связь сахарного диабета 2 типа с микробиотой. Через энтеральную нервную систему и ось «кишечник—микробиота» микробиота влияет на функционирование организма. Доказано её существенное влияние на обмен глюкозы и липидов, а также на чувствительность к инсулину. При дисбиозе усиливается транслокация бактерий через нарушенный кишечный барьер и повышается уровень воспаления в организме. При сахарном диабете состав микробиоты изменяется; например, увеличивается представленность класса Betaproteobacteria. Последствия этих нарушений связаны, помимо прочего, с воздействием короткоцепочечных жирных кислот, аминокислот с разветвлённой цепью и бактериального липополисахарида. Вмешательства, направленные на кишечную микробиоту, становятся перспективным подходом к ведению сахарного диабета. В настоящее время изучается влияние пробиотиков, пребиотиков и трансплантации фекальной микробиоты на течение сахарного диабета. Дальнейшие исследования позволят углубить знания в этой области и, возможно, разработать оптимальные подходы к лечению и профилактике сахарного диабета 2 типа.