Связь между агонистами рецепторов ГПП-1 и сердечно-сосудистыми исходами: данные о роли тирзепатида

Тирзепатид — новый препарат, воздействующий на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и гастроингибирующего полипептида (ГИП). Препарат продемонстрировал значительный потенциал в улучшении клинических исходов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Он способствует снижению массы тела, улучшению гликемического контроля и уменьшению кардиометаболических факторов риска. Агонисты рецепторов ГПП-1 доказали эффективность в качестве противодиабетических препаратов и могут оказывать благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему. Хотя показано, что они снижают риск значимых неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, их эффективность при лечении сердечной недостаточности остаётся неизвестной. В отличие от традиционных агонистов рецепторов ГПП-1, тирзепатид обладает большей селективностью в отношении рецепторов ГИП, что приводит к более сбалансированной активации обоих типов рецепторов. В этом обзорном исследовании обсуждаются возможные механизмы, посредством которых тирзепатид может улучшать состояние сердечно-сосудистой системы. К ним относятся противовоспалительное действие, способность уменьшать клеточную гибель и стимулировать аутофагию, а также опосредованные эффекты через артериальное давление, ожирение и обмен глюкозы и липидов. Кроме того, тирзепатид может оказывать благоприятное влияние на атеросклероз и снижать риск значимых неблагоприятных сердечных событий. В настоящее время проводятся клинические исследования, оценивающие безопасность и эффективность тирзепатида у пациентов с сердечной недостаточностью. В целом двойная агонистическая активность тирзепатида в отношении рецепторов ГПП-1 и ГИП, по-видимому, обеспечивает обнадёживающее кардиоваскулярное действие, выходящее за рамки улучшения гликемического контроля, и открывает перспективы его применения при сердечно-сосудистых заболеваниях и сердечной недостаточности.