Влияние физической активности и физических упражнений на симптомы у женщин в период менопаузы: обзор систематических обзоров

Введение: Женщины с клинически значимыми симптомами менопаузы сообщают о более низком качестве жизни, связанном со здоровьем, и более частом обращении за медицинской помощью, чем женщины без таких симптомов. Не все женщины хотят или могут получать заместительную гормональную терапию. Укрепление доказательной базы вариантов лечения симптомов менопаузы, включая физическую активность, расширяет возможности женщин в выборе подходящего подхода.

Цель: Оценить эффективность вмешательств, направленных на физическую активность и физические упражнения у женщин с симптомами менопаузы.

Методы: В базах данных Medline, Embase, CINAHL, Scopus, The Cochrane Database of Systematic Reviews и Social Science Citation Index был проведён поиск систематических обзоров вмешательств, направленных на физическую активность и физические упражнения у женщин с симптомами менопаузы (июнь 2023 года). Качество обзоров оценивали с помощью инструмента AMSTAR-2; для синтеза без метаанализа применяли подход на основе наилучших доступных доказательств (SWIM). Протокол зарегистрирован в PROSPERO (CRD42022298908).

Результаты: В 17 обзоров вошли 80 уникальных релевантных первичных исследований с участием 8983 человек. Имеются доказательства улучшения физических, урогенитальных и суммарных симптомов после занятий йогой. Доказательства в отношении вазомоторных и психологических симптомов остаются неоднозначными. Результаты для аэробных упражнений также неоднозначны, хотя в некоторых исследованиях отмечено благоприятное влияние на суммарные и вазомоторные симптомы. Доказательств влияния других видов физической активности на физические, сексуальные и урогенитальные симптомы очень мало.

Выводы: Имеются некоторые доказательства того, что йога и, в меньшей степени, аэробные упражнения могут уменьшать отдельные симптомы менопаузы, однако данных недостаточно для рекомендации конкретного вида физических упражнений. В существующих обзорах женщин классифицируют по статусу менопаузы; учёт этнической принадлежности, уровня дохода, занятости и других факторов позволит лучше понять контекст успешного применения таких вмешательств.