Факторы риска хронического кашля у детей: метаанализ, охватывающий пять континентов

Введение: В этом исследовании изучали факторы риска хронического кашля у детей, чтобы предоставить ориентир для профилактики и мероприятий по охране здоровья.

Методы: В PubMed, Web of Science, Cochrane и EMBASE проводили поиск наблюдательных исследований, опубликованных до апреля 2024 года. Исходами были факторы риска, ассоциированные с хроническим кашлем у детей. Два исследователя независимо выполняли поиск и отбор литературы, оценивали ее качество и извлекали исходные данные. Результаты анализировали с помощью моделей случайных эффектов с расчетом отношения шансов и 95% доверительных интервалов для учета гетерогенности. Проводили анализ подгрупп, анализ чувствительности и оценку смещения публикации. Для метаанализа использовали Stata 17 и GRADE.

Результаты: Было проанализировано 18 исследований, включивших 97 462 ребенка. В качестве факторов риска хронического кашля у детей были выявлены астма (ОШ = 4,06; 95% ДИ: 2,37-6,96; P<0,01), NO (ОШ = 1,19; 95% ДИ: 1,01-1,39; P = 0,031), история ремонта жилья (ОШ = 1,82; 95% ДИ: 1,61-2,05; P<0,01), воздействие табачного дыма в помещении (ОШ = 1,41; 95% ДИ: 1,15-1,73; P = 0,001), контакт с домашними животными (ОШ = 1,56; 95% ДИ: 1,25-1,95; P<0,01), плесень (ОШ = 1,64; 95% ДИ: 1,45-1,85; P<0,01) и возраст менее 1 года (ОШ = 3,19; 95% ДИ: 1,8-5,63; P<0,01); эти результаты в исследовании обсуждались качественно.

Выводы: Астма, NO, история ремонта жилья, воздействие табачного дыма в помещении, контакт с домашними животными, плесень и возраст менее 1 года являются факторами риска хронического кашля у детей. Из-за малого числа исследований и недостаточности данных другие потенциальные факторы риска требуют подтверждения в последующих крупномасштабных многоцентровых исследованиях.