Комплексное исследование биохимического статуса у пациентов с телогеновой алопецией: анализ уровней гемоглобина, ферритина, витамина B12, витамина D, показателей функции щитовидной железы, цинка, меди, биотина и селена

Цель: Этиология телогеновой алопеции (ТЭ) включает состояния, способные вызывать физиологический стресс, хирургическую травму, воспалительные, инфекционные и ятрогенные причины, а также прием лекарственных препаратов и дефицит питания. ТЭ ассоциирована с дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и заболеваниями щитовидной железы. В последние годы у пациентов с ТЭ все чаще используют безрецептурные пищевые добавки, содержащие витамины и микроэлементы, такие как биотин, витамин D, цинк (Zn), медь (Cu) и селен (Se). Целью исследования было выяснить, различаются ли показатели нутритивного статуса, уровни витаминов и микроэлементов у лиц с ТЭ и в контрольной группе.

Материалы и методы: В исследование случай — контроль включили 90 женщин с диагнозом хронической телогеновой алопеции (ХТЭ) и 90 женщин из контрольной группы, согласившихся участвовать в исследовании и обратившихся по причинам, не связанным с ТЭ. В обе группы вошли пациенты в возрасте 18 лет и старше, обратившиеся в дерматологическую поликлинику в период с 01.09.2022 по 01.09.2023. Всем пациентам собрали подробный анамнез, выполнили тест натяжения волос, а диагноз ТЭ устанавливали после дерматоскопического исследования всех областей волосистой части головы. Затем измеряли уровни витамина D, Zn, Cu и Se в сыворотке, а также уровни биотина в сыворотке и моче. Показатели гемоглобина (Hb), ферритина, витамина B12 и функции щитовидной железы ретроспективно извлекали из базы данных больницы.

Результаты: Установлено, что уровни Zn у пациенток с ХТЭ были значимо ниже, чем в контрольной группе. Уровни Se у пациенток были значимо выше, чем у контролей. Различий между группами по Hb, ферритину, витамину B12, показателям функции щитовидной железы, витамину D, уровням Cu, а также сывороточного и мочевого биотина не выявлено. Показатели Zn, соотношение Cu/Zn и уровни Se обладали статистически значимой диагностической ценностью в прогнозировании диагноза ХТЭ. Соотношение Cu/Zn и значение Se оказались значимыми предикторами ХТЭ.

Выводы: Это исследование показывает, что нутритивный дефицит у пациентов с ТЭ встречается не так часто, как принято считать. Следует искать другие причины ТЭ, тщательно собирая анамнез и проводя полноценное физикальное обследование. После этого необходимо выполнять исследования по подозрению на соответствующие состояния и подбирать индивидуализированное лечение для каждого пациента.