Программа поддержки отказа от вейпинга с помощью текстовых сообщений для подростков, употребляющих электронные сигареты: рандомизированное клиническое исследование

Важность: Электронные сигареты — наиболее распространённый среди подростков табачный продукт. Несмотря на известный вред воздействия никотина в подростковом возрасте, эффективность методов отказа от вейпинга до сих пор не проверялась в исследованиях.

Цель: Сравнить эффективность программы отказа от употребления никотинсодержащих электронных сигарет с помощью текстовых сообщений у подростков и контрольного вмешательства, включавшего только оценку состояния участников.

Дизайн, место проведения и участники: С 1 октября 2021 года по 18 октября 2023 года проводилось двойное слепое индивидуально рандомизированное клиническое исследование с двумя параллельными группами и наблюдением через 1 и 7 месяцев после рандомизации. Участников набирали через рекламу в социальных сетях; вмешательство проводили с помощью текстовых сообщений, а оценку состояния выполняли онлайн или по телефону. В исследование включали жителей США в возрасте от 13 до 17 лет, сообщивших об употреблении электронных сигарет в течение последних 30 дней, желавших отказаться от них в ближайшие 30 дней и имевших мобильный телефон с активным тарифным планом для обмена текстовыми сообщениями. Для повышения удержания участников ежемесячно всем им направляли текстовые сообщения с вопросами об употреблении электронных сигарет.

Вмешательства: Участники контрольной группы, проходившие только оценку состояния (n = 744), получали лишь текстовые сообщения для поддержания участия в исследовании. Участники группы вмешательства (n = 759) дополнительно получали автоматизированную интерактивную программу отказа от вейпинга с обучением когнитивным и поведенческим навыкам преодоления тяги и социальной поддержкой.

Основные исходы и показатели: Основным исходом было самоотчётное воздержание от вейпинга в течение последних 30 дней, оценённое через 7 месяцев. Анализ проводили по принципу «намерение лечить»; отсутствие данных считали продолжением употребления электронных сигарет.

Результаты: В исследование рандомизировали 1503 подростка; средний возраст составил 16,4 года (стандартное отклонение — 0,8). Девушки составляли 50,6% выборки, юноши — 42,1%, участники небинарного пола или другой гендерной идентичности — 7,4%; 10,2% участников были чернокожими или афроамериканцами, 62,6% — белыми, 18,5% — представителями нескольких рас, 8,7% — других рас; 16,2% участников были латиноамериканского происхождения, 42,5% относились к сексуальным меньшинствам. У 76,2% участников первое употребление электронной сигареты происходило в течение 30 минут после пробуждения. Через 7 месяцев оценку прошли 70,8% участников. Доля воздерживавшихся от вейпинга составила 37,8% (95% ДИ 34,4–41,3) в группе вмешательства и 28,0% (95% ДИ 24,9–31,3) в контрольной группе (относительный риск 1,35; 95% ДИ 1,17–1,57; p < 0,001). Не выявлено исходных характеристик, изменявших связь между вмешательством и исходом. Данных о переходе подростков, отказавшихся от вейпинга, на курительные табачные изделия не получено.

Выводы и значение: Персонализированное интерактивное вмешательство с помощью текстовых сообщений повысило частоту самоотчётного отказа от вейпинга у подростков, набранных через социальные сети.

Регистрация исследования: Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04919590.