Связь окружности голени с поправкой на индекс массы тела с массой скелетных мышц конечностей и риском падений у пожилых людей

Цель: Оценить, насколько окружность голени с поправкой на индекс массы тела (ИМТ) подходит для оценки мышечной массы и диагностики саркопении, а также связана ли она с падениями — частым неблагоприятным событием при саркопении.

Методы: Исследование включало поперечную и продольную части. Пороговые значения окружности голени и диагноз саркопении определяли по валидированным диагностическим критериям. Способ поправки окружности голени на ИМТ был основан на предыдущих исследованиях; мышечную массу измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Для оценки диагностической точности окружности голени с поправкой на ИМТ при выявлении низкой мышечной массы и саркопении строили ROC-кривые, а значения площади под кривой (AUC) сравнивали с помощью теста Делонга. В течение года наблюдения факторы, связанные с падениями, изучали с помощью логистической регрессии.

Результаты: Среди 901 пожилого человека (средний возраст 77,6 ± 6,1 года; 63,6% женщин) ИМТ у 38,1% мужчин и 42,1% женщин находился за пределами диапазона 18,5–24,9 кг/м². У мужчин и женщин окружность голени с поправкой на ИМТ значимо снижала AUC при диагностике низкой мышечной массы и саркопении (P < 0,001). В однофакторном продольном логистическом анализе у женщин окружность голени без поправки на ИМТ не была значимо связана с риском падений, тогда как при более высоких значениях окружности голени с поправкой на ИМТ риск падений был значимо ниже. Однако в многофакторном анализе эта связь не сохранялась.

Выводы: Преимущества поправки окружности голени на ИМТ для оценки мышечной массы не подтвердились. Возможная ценность этого показателя при оценке риска падений требует дальнейшего изучения.