Обновление рекомендаций по мужскому бесплодию AUA/ASRM (2024)

Цель: В 2023 году Американская урологическая ассоциация (AUA) инициировала обзор обновлённой литературы, чтобы учесть новые данные, опубликованные после выхода этих рекомендаций в 2020 году. В результате в редакцию рекомендаций 2024 года были внесены обновлённые положения, касающиеся надлежащего обследования и лечения мужчины в бесплодной паре.

Методы: В 2023 году рекомендации по мужскому бесплодию были обновлены в рамках процедуры внесения поправок AUA, предусматривающей анализ и включение в ранее опубликованные рекомендации новых научных данных. В ходе обновлённого литературного поиска выявлено 4093 новых реферата. После первичного отбора 125 рефератов исследований соответствовали критериям включения. После извлечения данных в окончательную доказательную базу для подготовки поправок к рекомендациям вошли 22 представлявших интерес исследования.

Результаты: На основании обновлённого обзора экспертная группа разработала положения, основанные на доказательствах и консенсусе, для определения подходов к обследованию и лечению мужского бесплодия. Эти обновления подробно представлены в настоящей публикации.

Выводы: Обновление содержит несколько новых положений, включая пересмотр пороговых значений для тестирования на микроделеции Y-хромосомы, показаний к магнитно-резонансной томографии (МРТ) малого таза у мужчин с бесплодием и рекомендаций по применению тестикулярных сперматозоидов у мужчин без азооспермии. По мере дальнейшего развития методов диагностики и лечения рекомендации потребуют повторного пересмотра.