Оценка эффективности и безопасности фосфата тосераниба у кошек с макроскопической аденокарциномой молочной железы

Цель: Опухоли молочной железы у кошек биологически агрессивны. Стандарт лечения основан на широкой хирургической резекции. При макроскопически выраженном заболевании описана химиотерапия, однако её эффективность ограничена. Целью исследования была оценка эффективности фосфата тосераниба при макроскопических опухолях молочной железы у кошек (FMT).

Методы: Проспективно включили 17 кошек с цитологически или гистопатологически подтверждённой аденокарциномой молочной железы (макроскопически определяемое заболевание). Фосфат тосераниба назначали в медианной дозе 2,77 мг/кг (диапазон 2,3-3,2) внутрь каждые 48 ч. Кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не применяли. Токсичность оценивали по критериям Veterinary Cooperative Oncology Group-Common Terminology Criteria for Adverse Events (VCOG-CTCAE) v1.1. Ответ оценивали через 1 месяц по критериям Response Evaluation Criteria In Solid Tumours (RECIST).

Результаты: Токсичность наблюдали у восьми кошек; в большинстве случаев она соответствовала 1-й или 2-й степени и купировалась поддерживающей терапией. Лишь у одной кошки была токсичность 3-й степени (анорексия), которая разрешилась после снижения дозы. Клиническая польза отмечена у 12 (64,7%) кошек, объективный ответ — у шести (35,2%). У одной кошки достигнут полный ответ, у пяти — частичный ответ, у шести — стабилизация заболевания, у пяти — прогрессирование заболевания. У одной кошки отмечено отдалённое прогрессирование (злокачественный плевральный выпот) при сохранении частичной ремиссии первичной опухоли. Медиана выживаемости без прогрессирования и общая медиана выживаемости составили 91 день (диапазон 30-158) и 145 дней (диапазон 31-234) соответственно.

Выводы: Фосфат тосераниба продемонстрировал клиническую пользу и благоприятный профиль безопасности при распространённых или рецидивирующих опухолях молочной железы у кошек, предложив новый вариант лечения этого заболевания; однако для дальнейшей оценки его эффективности требуются дополнительные проспективные и рандомизированные исследования. Примечательно, что у одной кошки развились отдалённые метастазы при частичном ответе первичной опухоли, что позволяет предположить, что первичная опухоль и метастатическое поражение могут быть одинаково нечувствительны к тосеранибу.