Риск переломов пересмотрен: Т-критерий минеральной плотности костной ткани и риск переломов при сахарном диабете 2 типа

Цель: Изучить связь между Т-критерием минеральной плотности костной ткани (МПКТ) шейки бедра и риском переломов у лиц с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и без него.

Методы: Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование на базе Национальной службы здравоохранения Дании. МПКТ шейки бедра измеряли методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Для изучения связи между Т-критерием МПКТ шейки бедра и переломами у лиц с СД2 и без него применяли модели пропорциональных рисков Кокса с поправкой на возраст, сопутствующие заболевания и сопутствующую лекарственную терапию. На основании результатов анализа оценивали абсолютный риск переломов за 10 лет.

Результаты: В исследование включили 35 129 женщин, в том числе 2362 женщины с СД2, и 7069 мужчин, в том числе 758 мужчин с СД2. Т-критерий МПКТ шейки бедра был достоверно связан с риском любых переломов, переломов бедра и основных остеопоротических переломов у мужчин и женщин с СД2 (скорректированное отношение рисков [aHR] для перелома бедра у женщин — 1,57; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,24–2,00; частота случаев [IR] — 8,7; у мужчин aHR для перелома бедра — 1,55; 95% ДИ 1,01–2,36; IR — 4,6) и без СД2 (aHR для перелома бедра у женщин — 1,75; 95% ДИ 1,64–1,87; IR — 7,0; у мужчин aHR для перелома бедра — 1,97; 95% ДИ 1,73–2,25; IR — 6,3); способность Т-критерия прогнозировать риск переломов была сопоставимой в обеих группах. Частота переломов достоверно не различалась у лиц с СД2 и без него; не различался и расчётный кумулятивный риск переломов за 10 лет.

Выводы: Т-критерий МПКТ шейки бедра был достоверно связан с риском переломов бедра, внепозвоночных и основных остеопоротических переломов у мужчин и женщин с СД2 и без него. При одинаковых Т-критерии и возрасте риск переломов был одинаковым у лиц с СД2 и без него, как и способность Т-критерия МПКТ шейки бедра прогнозировать риск переломов.