Связь между ношением съёмных зубных протезов и пневмонией: систематический обзор и метаанализ

Введение: Высокая распространённость респираторных патогенов на поверхности съёмных протезов указывает на возможную связь между их ношением и респираторными инфекциями. Целью систематического обзора и метаанализа была оценка данных клинических исследований о связи между ношением съёмных протезов и респираторными инфекциями.

Методы: В обзор включали клинические исследования, в которых сообщалось о респираторных инфекциях у взрослых пациентов, носивших съёмные протезы в медицинских учреждениях (больницах и домах престарелых) или в сообществе. Поиск литературы проводили в пяти электронных базах данных (MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, Web of Science и Scopus) по 28 мая 2024 года. Дополнительно искали неопубликованные исследования и проверяли списки литературы в публикациях по теме. Качество исследований оценивали по шкале Ньюкасла—Оттавы, достоверность доказательств — по системе GRADE. Результаты обобщали с помощью частотного метаанализа с моделью случайных эффектов; рассчитывали отношения шансов.

Результаты: Было выявлено 1143 публикации. Полные тексты 13 статей оценили на соответствие критериям включения; ещё две статьи выявили при проверке списков литературы. В обзор вошли шесть нерандомизированных клинических исследований, в которых сообщалось о различных типах пневмонии. Суммарное отношение шансов развития пневмонии у пользователей протезов составило 1,43 (95% ДИ 0,76–2,69) при модели случайных эффектов и 1,27 (95% ДИ 1,11–1,46) при модели фиксированных эффектов. Неоднородность результатов метаанализа была значительной. При анализе подгрупп по дизайну исследований неоднородность среди проспективных исследований существенно снизилась: I² = 0% (p = 0,355). По оценке GRADE достоверность доказательств связи между ношением протезов и развитием пневмонии была низкой или очень низкой [2].

Выводы: Результаты нерандомизированных клинических исследований не дают убедительных доказательств того, что ношение съёмных протезов является фактором риска пневмонии.