Визуализация деформации миокарда: теория, современная практика и перспективы

Визуализация деформации миокарда с помощью эхокардиографии или магнитно-резонансной томографии сердца — эффективный метод диагностики заболеваний сердца. Она позволяет количественно оценивать укорочение, утолщение и удлинение миокарда и может применяться для любой камеры сердца. Наиболее широко используемый в клинической практике параметр деформации — глобальная продольная деформация левого желудочка по данным эхокардиографии с отслеживанием спеклов. Доступно несколько методов оценки деформации на основе магнитно-резонансной томографии сердца, готовых к внедрению в клиническую практику. Клиническое применение визуализации деформации включает оценку глобальной продольной деформации как более чувствительного по сравнению с фракцией выброса метода диагностики лёгкой систолической дисфункции. Это актуально для пациентов с подозрением на сердечную недостаточность при нормальной фракции выброса левого желудочка, для выявления ранней систолической дисфункции при клапанных пороках и при мониторинге функции миокарда во время химиотерапии по поводу злокачественных новообразований. Сегментарные карты деформации левого желудочка помогают диагностировать отдельные кардиомиопатии, а также оценивать диссинхронию левого желудочка и ишемическую дисфункцию. Визуализация деформации — перспективный метод количественной оценки функции правого желудочка. Деформацию левого предсердия можно использовать для оценки диастолической функции левого желудочка и давления наполнения.