Постоянно бесплодные пары и создание семьи: перекрёстный опрос в Дании

Вопрос исследования: Какие факторы принятия решений влияют на создание семьи у постоянно бесплодных пар?

Краткий ответ: При принятии решений этические, правовые и финансовые соображения имеют больший вес, чем генетическое родство; если бы это было возможно, предпочтение отдавалось бы внутригосударственному гестационному суррогатному материнству, а не международным вариантам.

Что уже известно: Постоянное бесплодие затрагивает 4–5% людей репродуктивного возраста. Варианты создания семьи включают усыновление, суррогатное материнство, трансплантацию матки, приёмную опеку и намеренное многородительство. Однако в большинстве стран, включая Данию, правовые барьеры ограничивают эти методы из-за запретов на суррогатное материнство, приостановки международных усыновлений и экспериментального статуса трансплантации матки. Несмотря на существующие исследования суррогатного материнства, усыновления и отдельных причин постоянного бесплодия, остаётся существенный пробел в понимании того, как пары с постоянным бесплодием принимают решения о создании семьи в условиях этих ограничений.

Дизайн, объём и длительность исследования: Это перекрёстное исследование с участием 150 датских респондентов с постоянным бесплодием было проведено с июня по ноябрь 2023 года с использованием онлайн-опросника. Для набора разнообразной выборки применяли несколько стратегий, включая интернет-форумы, клиники лечения бесплодия, больничные отделения и метод «снежного кома».

Участники/материалы, условия, методы: В исследование включали пары в возрасте 26–50 лет с постоянным бесплодием вследствие следующих основных причин: женщины без матки (15%), женщины с нефункционирующей маткой (47%) или женщины, для которых беременность была бы жизнеугрожающей (9%), однополые мужские пары (16%), пары с трансгендерным партнёром (2%) и другие причины (11%). В опросе собирали данные о демографических характеристиках, репродуктивном анамнезе, вариантах создания семьи и стратегиях коммуникации. Закрытые вопросы анализировали с помощью описательной статистики.

Основные результаты и роль случайности: Среди 150 респондентов 41% использовали транснациональное суррогатное материнство, 27% — усыновление, 14% решили остаться бездетными, а 19% не определились. Ключевыми факторами при решении о создании семьи были этические, правовые и финансовые соображения, которые стояли выше генетического родства. Несмотря на сложность создания семьи, большинство участников открыто сообщали о происхождении ребёнка и получали социальную поддержку. Если бы все методы создания семьи были законны и доступны в Дании, предпочтение отдавалось бы внутригосударственному гестационному суррогатному материнству, тогда как трансплантация матки и отказ от рождения детей были наименее популярными вариантами.

Ограничения, основания для осторожной интерпретации: Размер выборки относительно невелик, несмотря на использование различных стратегий набора. Тем не менее это обеспечило разнообразную когорту, отражающую разные причины бесплодия и варианты создания семьи. Важно учитывать, что стратегии набора могли смещать выборку в сторону людей, уже достигших родительства.

Более широкое значение результатов: Результаты нашего исследования выявляют заметный разрыв между доступными в Дании вариантами создания семьи и предпочтениями пар с постоянным бесплодием. Эти данные могут быть полезны организациям, пересматривающим и разрабатывающим механизмы создания семьи. Кроме того, для медицинских работников, сопровождающих пары с бесплодием в попытках создать семью, понимание этих предпочтений необходимо для содействия обоснованному выбору будущего семейного плана.

Финансирование исследования/конфликт интересов: Проект финансировался Независимым исследовательским фондом Дании. Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Номер регистрации исследования: Н/П.