Консенсус Великобритании и Ирландии 2024 года, достигнутый методом модифицированного Дельфи, по контролю миопии у детей и подростков

Введение: Целью работы было разработать крупнейший консенсус Великобритании и Ирландии по контролю миопии у детей и подростков.

Методы: Консенсус достигали методом модифицированного Дельфи. В экспертную группу вошли 34 оптометриста и офтальмолога, специализирующихся на контроле миопии.

Результаты: Провели два раунда голосования, в ходе которых достигли согласия по 131 утверждению. В частности, рекомендовано обсуждать варианты лечения с родителями или опекунами всех детей и подростков, у которых миопия возникла до 13 лет; обеспечить государственное финансирование лечения для детей с риском быстрого прогрессирования миопии и высокой миопии; при выборе лечения учитывать увлечения и образ жизни ребёнка или подростка; предоставить специалистам по охране зрения возможность проходить дополнительное обучение за счёт некоммерческих источников. По темам, для которых опубликованных данных мало или нет, согласие было менее выраженным либо отсутствовало. Современные контактные линзы и очки для контроля миопии подходят для лечения первой линии. Применение атропина низкой концентрации и обеспечение доступа к нему необходимо пересмотреть после получения разрешений на обращение и принятия решений о финансировании. Имеются некоторые данные о дополнительном эффекте сочетания атропина низкой концентрации с оптическим методом; необходимы дальнейшие исследования. После начала лечения оптимальной практикой считается измерение осевой длины глаза без циклоплегии каждые 6 месяцев.

Выводы: Необходимы исследования для выявления пациентов с риском прогрессирования, оценки долгосрочной эффективности отдельных методов и их сочетаний, а также определения сроков прекращения лечения после стабилизации миопии. По мере накопления новых данных консенсус будет пересматриваться, чтобы сохранять свою актуальность.