Эффективность и безопасность диеногеста при эндометриоме яичника

Цель: Оценить влияние диеногеста на объём эндометриомы яичника и выраженность связанных с эндометриозом симптомов, а также безопасность лечения.

Методы: Ретроспективно проанализированы клинические данные 75 пациенток с эндометриомой яичника, получавших диеногест в дозе 2 мг/сут в Первой аффилированной больнице Нанкинского медицинского университета с 1 июля 2020 года по 31 марта 2024 года. Основными оцениваемыми показателями были изменения объёма эндометриомы яичника и интенсивности связанной с эндометриозом боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) до и после лечения; также оценивали динамику показателей крови, функции печени и почек, системы гемостаза и изменений молочных желёз.

Результаты: Медианный объём кист у пациенток с эндометриомой яичника через 3, 6 и 12 месяцев лечения диеногестом составлял соответственно 13,21 см³ (снижение объёма на 36,00%), 8,33 см³ (снижение на 56,00%) и 4,10 см³ (снижение на 77,62%); во всех случаях эти показатели были статистически значимо ниже исходных (во всех случаях p<0,05). Через 3, 6 и 12 месяцев лечения интенсивность боли по ВАШ у всех пациенток составляла 0 мм. Концентрации ракового антигена 125 (CA-125) и ракового антигена 19-9 (CA 19-9) постепенно снижались в процессе лечения (во всех случаях p<0,05). Статистически значимых изменений показателей свёртывания крови, функции печени и почек по сравнению с исходными значениями не выявлено (во всех случаях p>0,05). В период наблюдения у небольшого числа пациенток отмечались изменения локализации роста или категории поражения узлов молочной железы, однако случаев рака молочной железы или предраковых поражений не выявлено.

Выводы: Диеногест эффективно уменьшает объём эндометриомы яичника и облегчает связанную с эндометриозом боль, вызывая мало нежелательных явлений.