Снижение риска рецидива острого панкреатита при применении семаглутида и тирзепатида у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа или ожирением и перенесённым острым панкреатитом: глобальное ретроспективное когортное исследование на основе федеративной базы данных TriNetX с сопоставлением по оценке склонности

Введение: Острый панкреатит (ОП) представляет собой серьёзную проблему для здоровья из-за риска рецидивов и тяжёлых осложнений. На риск рецидива у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) или ожирением могут влиять различные факторы и методы лечения, в том числе агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. В этом исследовании оценивали риск рецидива ОП у пациентов с таким анамнезом, уделяя особое внимание эффектам различных препаратов этой группы.

Цель: Сравнить риск рецидива ОП у пациентов, получавших разные агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.

Методы: Ретроспективное когортное исследование проведено с использованием платформы TriNetX. В него вошли 258 238 человек с СД2 или ожирением и перенесённым ОП. В течение пяти лет оценивали частоту рецидивов ОП и анализировали данные о схемах лечения, уделяя особое внимание семаглутиду, тирзепатиду и другим препаратам этой группы.

Результаты: У получавших агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 частота рецидивов ОП была статистически значимо ниже. Среди пациентов без факторов риска рецидив возник у 13,8% получавших эти препараты и у 40,9% не получавших их. Наиболее благоприятные результаты наблюдались при применении семаглутида и тирзепатида. При лечении семаглутидом частота рецидивов была ниже, чем при лечении эксенатидом (10,1% против 27%), и несколько ниже, чем при лечении дулаглутидом (13,6% против 15,4%); последнее различие не было статистически значимым. При применении тирзепатида риск рецидива был наименьшим — 6,2%, что статистически значимо ниже, чем при применении семаглутида (11,7%).

Выводы: Применение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, особенно семаглутида и тирзепатида, связано со снижением риска рецидива ОП у пациентов с СД2 или ожирением. Различия в профилях риска этих препаратов указывают на необходимость дальнейших исследований и индивидуального подбора лечения.