Жаропонижающее действие перорального метамизола (дипирона) и ибупрофена у детей с лихорадкой: систематический обзор и метаанализ

Введение: Дипирон (метамизол) — сильное обезболивающее и жаропонижающее средство с миорелаксирующими свойствами, которое чаще всего применяют как анальгетик и антипиретик. Несмотря на запрет во многих странах с высоким уровнем дохода после подтверждения случаев смертельного агранулоцитоза и нежелательных лекарственных реакций, во многих странах мира его продолжают широко применять. При этом показания к применению метамизола для снижения температуры у детей с лихорадкой в настоящее время неясны, а данных о преимуществах и недостатках такого лечения мало. Мы предположили, что жаропонижающая эффективность метамизола у детей с лихорадкой не будет выше, чем у ибупрофена. Цель исследования — оценить жаропонижающее действие перорального метамизола и ибупрофена у детей с лихорадкой.

Методы: В нескольких базах данных, включая PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane Library, провели поиск исследований по заранее разработанной стратегии. В анализ включали рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивали жаропонижающее действие перорального ибупрофена и метамизола у детей с лихорадкой. Данные анализировали с помощью программы RevMan 5.4.

Результаты: Из 27 выявленных публикаций критериям включения соответствовали три исследования; их результаты подвергли качественному и количественному анализу. Объединённый анализ не выявил заметных различий в жаропонижающем действии перорального метамизола и ибупрофена (средняя разность — 0,06; 95% доверительный интервал от −0,08 до 0,20).

Выводы: Пероральный метамизол и ибупрофен эффективно снижают повышенную температуру тела у детей с лихорадкой; значимых различий между препаратами не выявлено.