Поступление микронутриентов в период введения прикорма у младенцев с очень низкой массой тела при рождении: сравнение раннего и позднего введения твердой пищи в анализе вторичного исхода

Введение: Период введения прикорма важен для коррекции дисбаланса микронутриентов, особенно у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Однако влияние сроков введения твердой пищи на поступление микронутриентов в репрезентативной выборке таких детей остается неясным.

Методы: В проспективном обсервационном исследовании оценивали поступление микронутриентов в период введения прикорма у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. В зависимости от сроков введения прикорма детей относили к ранней группе (до 17 недель скорректированного возраста) или поздней группе (в 17 недель скорректированного возраста или позже). Поступление питательных веществ оценивали по данным опроса о питании за предыдущие 24 часа в возрасте 6 недель и по трехдневным пищевым дневникам в возрасте 12 недель, а также в 6, 9 и 12 месяцев скорректированного возраста.

Результаты: Из 218 младенцев 115 отнесли к ранней группе, а 82 — к поздней. Для окончательного анализа в каждой временной точке было пригодно от 114 до 170 пищевых дневников. Сроки введения прикорма не влияли на поступление микронутриентов, за исключением более высокого поступления железа и фосфора в возрасте 6 месяцев скорректированного возраста в ранней группе: железо — 0,71 против 0,58 мг/кг/сут, фосфор — 341 против 286 мг/сут; скорректированное значение p для обоих показателей — 0,04. Общее поступление витамина D, кальция, цинка и фосфора в значительной степени соответствовало рекомендуемым уровням; однако во втором полугодии скорректированного возраста пищевое поступление железа было недостаточным, чтобы заменить железо из добавок. Поступление питательных веществ было сходным у младенцев с сопутствующими заболеваниями и без них, однако у детей на грудном вскармливании поступление микронутриентов было ниже, чем у детей на искусственном вскармливании.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о достаточном поступлении микронутриентов в период введения прикорма у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Однако прием препаратов железа может потребоваться продолжать и после введения продуктов, богатых железом. Необходимы дальнейшие исследования потребности в микронутриентах у младенцев с сопутствующими заболеваниями.