Эффективность и безопасность перорального миноксидила по сравнению с раствором для местного применения при андрогенетической алопеции: метаанализ рандомизированных клинических исследований

Преимущества и потенциальные риски терапии пероральным миноксидилом по сравнению с местным применением миноксидила у пациентов с андрогенетической алопецией (АГА) остаются предметом дискуссии. Был проведён систематический поиск рандомизированных клинических исследований (РКИ) в базах PubMed, Embase и Cochrane, в которых сравнивали пероральный миноксидил с раствором миноксидила для местного применения у пациентов с АГА. Статистический анализ выполняли с использованием R Studio 4.3.2. По данным всех исследований рассчитывали объединённые стандартизированные разности средних (SMD) и отношения рисков (RR) с 95% доверительными интервалами (ДИ). В метаанализ включили 4 РКИ, в которых представлены данные о 279 пациентах. Продолжительность наблюдения составляла от 24 до 39 недель. Различий в плотности волос не выявлено (SMD 0,02; 95% ДИ от −0,25 до 0,29; P = 0,88; I = 0%), как и в диаметре волос (SMD −0,25; 95% ДИ от −0,75 до 0,26; P = 0,34; I = 36%). Частота гипертрихоза была статистически значимо выше в группе перорального миноксидила по сравнению с группой местного применения (RR 2,01; 95% ДИ 1,18–3,41; P = 0,01; I = 0%). Статистически значимых различий между группами по частоте гипотензии не выявлено (RR 2,42; 95% ДИ 0,26–22,46; P = 0,44; I = 0%). У пациентов с АГА пероральный миноксидил и раствор миноксидила для местного применения имеют сопоставимые эффективность и безопасность: они одинаково улучшают плотность и диаметр волос, а также имеют сходную частоту нежелательных явлений, включая гипотензию.2222